Полиомиелит у детей. Нужна ли вакцинация?

0
188

   Полиомиелит – вирусная инфекция, для которой характерно поражение ЦНС (преимущественно клеток спинного мозга).

   Возбудитель инфекции – вирус из группы энтеровирусов. Встречается в странах с неблагоприятной санитарной обстановкой (Индия, Нигерия, Египет). Устойчив в окружающей среде, выдерживает замораживание. Быстро погибает при кипячении, облучении ультрафиолетом.

   Наиболее восприимчивы дети до 4 лет. Источник — больной или бессимптомный вирусоноситель. В начальный период заражение происходит воздушно-капельно, затем преобладает алиментарный механизм.

  Полиомиелит у детей — сезонное заболевание. Так, в странах с умеренным климатом, вспышки регистрируют преимущественно в летний период.

Клиническая картина полиомиелита у детей

   Выделяют несколько форм развития полиомиелита.


1. Для классической формы в начальный период характерны простудные проявления: повышение температуры, боль в горле, насморк или заложенность носа. Возможны боль в животе, тошнота, расстройство стула. Затем присоединяются боли в мышцах, гиперчувствительность кожных покровов (прикосновения раздражают или вызывают неприятные ощущения), появляется рвота.

   Важный диагностический признак – положительный симптом натяжения (ребенок лежит на спине, врач сгибает ногу в тазобедренном суставе – возникает боль по задней поверхности исследуемой конечности).

   Через неделю от появления первых симптомов снижается температура тела, улучшается общее состояние, но возникают парезы и параличи. С 10-14 дня появляются признаки атрофии мышц пораженных конечностей. При своевременном лечении возможно полное восстановление (длительность около года).

2. При бульбарной форме на первый план симптомов выходит нарушение глотание (сначала твердой пищи), попадание жидкости в нос. Ребенок гнусавит, говорит шёпотом. При прогрессировании заболевания становится невозможны проглатывание жидкой пищи и даже слюны.

3. Менингеальная форма – наиболее опасный вариант течения болезни. Развивается быстро. Характерны все симптомы менингита: упорные головные боли, рвота, не приносящая облегчение, ригидность затылочных мышц.

4. Возвратные формы не поражают ЦНС. Симптомы не специфичны: незначительное повышение температуры, недомогание, боль в горле, рвота).

5. Бессимптомное носительство. Выявляется случайно, при проведении медосмотров.

   Диагностика и лечение.


   При классической симптоматике диагноз устанавливается при осмотре. Важны данные анамнеза: куда выезжали за последние 3 месяца, с кем ребенок контактировал, не было ли случаев заболевания в детском саду/школе.

   Для подтверждения диагноза исследуют кал, кровь, мазки из зева с целью обнаружения вируса. При менингеальной форме берут анализ спинномозговой жидкости.

   При подозрении на полиомиелит ребёнка госпитализируют в инфекционное отделение, создают охранительный режим (полный покой, приглушенный свет). Назначают диету (при нарушении глотания используют назогастральный зонд). Этиотропная терапия не разработана. Применяют интерфероны, дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. При нарушении дыхания, лечение проводят в реанимационном отделении.

   В период восстановления показан комплекс реабилитационных мероприятий: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Применяют лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в тканях (церебролизин, винпоцетин, кавинтон), витамины.

   После выздоровления рекомендовано санаторное лечение.

   Профилактика.

   Благодаря сплошной вакцинации населения, уровень заболеваемости снизился в несколько раз, в некоторых странах заболевание полностью истреблено.

   Первую прививку ребенку делают в 3 месяца, затем еще дважды с интервалом 45 дней. Повторную вакцинацию проводят в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

   Вакцина от полиомиелита у ребенка практические не вызывает побочных эффектов, но в редких случаях при ослаблении иммунитета возможно развитие «прививочного» полиомиелита. При повышении температуры, недавно перенесенных инфекционных заболеваниях вакцинацию не проводят.

   Следует помнить, что вакцинация необходимая мера для сохранения здоровья ребенка. Даже если в последующие годы произойдет заражение, сформированный иммунитет обеспечит легкое течение болезни и отсутствие осложнений.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here